O eczema é contagioso? Mitos, verdades e conselhos

Explore a verdade por detrás do eczema e do contágio: causas, sintomas, cuidados e medidas preventivas. Um guia para compreender e gerir eficazmente o eczema.

eczema-arm-leg-dexeryl

Conteúdos

    O que é o eczema?¹

    O eczema refere-se a um grupo de doenças inflamatórias da pele caracterizadas por pele seca, prurido e lesões típicas (manchas vermelhas, bolhas, bolhas que deitam líquido, escamas, crostas). 
    Na linguagem corrente, o termo "eczema" refere-se mais frequentemente a eczema atópico, o tipo mais comum de eczema.

    eczema-atopic-dermatitis-severe-neck

    Dermatite atópica¹ ²

    A dermatite atópica, ou eczema atópico, caracteriza-se por fases sucessivas de surtos e remissões dos sintomas típicos do eczema. É principalmente uma doença infantil que começa normalmente nos primeiros meses de vida e desaparece durante o crescimento. Ocorre frequentemente numa família com um histórico de atopia e pode estar associada a outras doenças alérgicas como a asma e a rinite alérgica.

    Outros tipos de eczema

    Entre outros tipos de eczema, encontramos: 

    • O eczema de contacto é desencadeado por um irritante ou alergénio em contacto direto com a pele. 
    • A disidrose caracteriza-se por bolhas e vesículas, principalmente nas mãos. 
    • O eczema numular manifesta-se por lesões redondas que se assemelham a moedas. 
    • O eczema varicoso das pernas está geralmente ligado a uma insuficiência venosa crónica.
       

    Outros tipos de eczema

    • Eczema de contacto

      Eczema de contacto

    • Disidrose

      Disidrose

    • Eczema numular

      Eczema numular

    • Eczema varicoso

      Eczema varicoso

      Sintomas de eczema¹;

      Os sintomas do eczema são caracterizados por: 

      • Pele seca. 
      • Prurido. 
      • Lesões cutâneas que variam consoante o tipo, a fase e a localização do eczema, assim como a idade da pessoa: manchas vermelhas inchadas e irritadas, bolhas, bolhas que deitam água, crostas, espessamento e alterações da cor da pele (liquenificação), fissuras, feridas.

       

      Diagnóstico do Eczema¹;

      O diagnóstico do eczema é clínico; o médico recolhe o histórico clínico do paciente e examina toda a pele. 
      Os testes de contacto podem confirmar o diagnóstico de dermatite de contacto alérgica. Raramente são indicados outros exames (procura de IgE específica, biópsias cutâneas, ecografia doppler da perna).

      O eczema é contagioso? Mitos e realidades¹ ²

      Desmistificar as ideias incorretas sobre o contágio do eczema

      O eczema é uma doença de pele comum rodeada de muitos equívocos, especialmente no que diz respeito à sua contagiosidade. Separar o mito da realidade é essencial: não, o eczema não é contagioso. 
      O eczema não é uma doença infeciosa, mas sim uma doença inflamatória. Não se propaga por contacto físico ou através de objetos contaminados. Compreender a verdadeira natureza do eczema é crucial para reduzir o estigma e os mal-entendidos que rodeiam esta doença. 
      No entanto, a transmissão do eczema pode ser hereditária. Nos casos de dermatite atópica, os pais podem transmitir mutações genéticas responsáveis pela doença aos seus filhos.
       

      As verdadeiras causas do eczema

      As causas do eczema são multifatoriais e complexas.

      Causas genéticas e hereditárias¹

      Esta doença inflamatória pode ter causas genéticas na origem da transmissão hereditária do eczema. Uma mutação no gene da filagrina, uma proteína essencial à integridade da epiderme, é particularmente frequente na dermatite atópica. Sem a filagrina, a estrutura da pele é alterada; esta retém mal a água, tornando-se seca e mais permeável a fatores ambientais, irritantes ou alergénios. As disfunções do sistema imunitário conduzem a uma reação alérgica excessiva a estas substâncias, responsável pelos sintomas cutâneos do eczema.

      eczema-genetic-factor-atopic-dermatitis

      Fatores ambientais¹

      Múltiplos fatores ambientais podem desencadear ou agravar o eczema: 
      - Alergénios transportados pelo ar (pólenes, ácaros, pelos de animais) e poluentes. 
      - Condições climáticas (ambientes secos ou demasiado húmidos). 
      - Hábitos de higiene inadequados (duches demasiado frequentes ou quentes, produtos cosméticos irritantes). 
      - Irritantes (químicos, sabão, perfumes, detergentes, têxteis) 
      - Alergénios alimentares (amendoins, mariscos, ovos), nomeadamente no eczema infantil.

      eczema-environment-influence

      Complicações contagiosas do eczema

      Embora não exista transmissão direta do eczema, algumas das complicações do eczema são contagiosas.

      Infeções bacterianas¹ ³

      Devido à "porosidade" da pele, o eczema facilita as infeções bacterianas da pele como o impetigo, frequentemente causado por Staphylococcus aureus ou Streptococcus. Estas infeções apresentam um risco de transmissão por contacto direto.

      Infeções virais¹ ³

      O eczema pode facilitar infeções virais, como o eczema herpético, uma doença potencialmente grave causada pelo vírus do herpes. Estas infeções podem ser contagiosas e requerem tratamento rápido.

      Infeções fúngicas³

      As alterações cutâneas podem aumentar a vulnerabilidade a infeções fúngicas, como os dermatófitos e a candidíase, que podem ser contagiosas através de contacto significativo ou através de objetos contaminados.

      Que doenças de pele semelhantes ao eczema são contagiosas?

      eczema-scabies-pimples-baby

      Sarna³

      A sarna, causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, pode imitar sintomas de eczema com prurido intenso e erupção cutânea. No entanto, as suas localizações são diferentes e os médicos podem identificar lesões específicas (rastos de sarna). É altamente contagiosa por contacto direto.

      Infeções fúngicas³

      A candidíase e os dermatófitos manifestam-se por vezes com inchaços e prurido que podem ser confundidos com eczema. Afetam geralmente as dobras (virilhas, entre os dedos dos pés) e apresentam um moderado risco de transmissão, principalmente através de objetos contaminados.

      eczema-infection-fungal-toes

      Quais são os cuidados para o eczema?

      Cuidados locais e hidratação¹ ⁴

      Os cuidados locais são essenciais para a saúde da pele no cuidado do eczema. A aplicação de emolientes várias vezes ao dia pode hidratar a pele, aliviar o prurido e prevenir os surtos. Ao restaurar a qualidade da barreira cutânea, os emolientes ajudam a reduzir a penetração de bactérias (como os estafilococos), que são uma fonte de infeções cutâneas.

      Cuidados tópicos¹ ⁴

      Os corticosteroides são o tratamento para os surtos de eczema. Em alguns casos, os médicos podem prescrever inibidores tópicos da calcineurina.

      Tratamentos excecionais¹ ⁴

      A fototerapia e os cuidados sistémicos específicos estão indicados nos eczemas graves e resistentes.

      Cuidados para as complicações contagiosas do eczema³ ⁴

      No caso de uma superinfeção bacteriana, os médicos recomendam um tratamento antissético local. Os antibióticos orais são reservados para infeções graves e extensas. 
      O eczema herpético é uma complicação grave que requer tratamento antiviral urgente.

      Conselhos práticos para gerir o eczema diariamente¹ ⁴

      Algumas medidas de gestão diária são essenciais para prevenir o eczema. Siga estas dicas práticas: 

      • Elimine fatores ambientais do eczema (ácaros nos tapetes, pelo de animais). 
      • Tome duches ou banhos curtos com água morna e utilize produtos de limpeza suaves. 
      • Seque-se com pequenos toques sem esfregar. 
      • Aplique um emoliente pelo menos duas vezes por dia para manter a saúde da sua pele. 
      • Aumente a utilização de emolientes no inverno, quando o tempo está frio e seco. 
      • Use roupa feita de fibras naturais (algodão, linho). Evite usar lã e tecidos sintéticos. 
      • Em casa, mantenha uma humidade confortável e uma temperatura fresca. 
      • Use luvas quando utilizar produtos irritantes. 
      • Em caso de eczema de contacto, remova o alergénio incriminador ou proteja a sua pele.
         

      Dicas para prevenir surtos

      • Fatores ambientais

        Fatores ambientais

      • Hidratação da pele

        Hidratação da pele

      • Seque a pele com toques leves

        Seque a pele com toques leves

      • Vestuário de fibras naturais

        Vestuário de fibras naturais

      • Gerir a temperatura e a humidade em casa

        Gerir a temperatura e a humidade em casa

      • Use luvas quando utilizar produtos irritantes

        Use luvas quando utilizar produtos irritantes

        Prevenir as complicações contagiosas do eczema¹ ⁴

        Embora o eczema por si não seja contagioso, torna a pele mais vulnerável a infeções. Para prevenir estas complicações, mantenha a sua pele limpa e hidratada diariamente e evite coçar as lesões. Mantenha as suas unhas cortadas. Se notar sinais de infeção (vermelhidão, inchaço, calor, líquido), consulte um médico.

        References: 

        1. Nemeth V, Evans J. Eczema. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/ 
        2. Kolb L, Ferrer-Bruker SJ. Atopic Dermatitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448071/ 
        3. Siegfried EC, Hebert AA. Diagnosis of Atopic Dermatitis: Mimics, Overlaps, and Complications. J Clin Med. 2015 May 6;4(5):884-917. 
        4. Wollenberg A and al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jun;32(6):850-878. 

        PERGUNTAS FREQUENTES

        A dermatite atópica não é contagiosa. O eczema ou dermatite atópica é o resultado de uma disfunção imunológica e danos na barreira cutânea. Existe um componente hereditário. Entre 50% e 70% das pessoas com dermatite atópica têm um familiar de primeiro grau que também é afetado. Este risco aumenta para 80% quando ambos os pais são afetados. Outros fatores desencadeantes comuns, como o stress, produtos e vestuário irritantes e alterações de temperatura, também podem explicar o aparecimento da dermatite atópica.