Plaques de peau sèche sur le visage et le corps : causes et solutions

Découvrez comment traiter et prévenir les plaques de peau sèche sur le corps et le visage avec nos conseils d’expert.

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Sommaire

Que sont les plaques de sécheresse ?¹ ² ³

En dermatologie, les plaques sont des lésions palpables de plus de 10 mm de diamètre qui sont surélevées ou enfoncées par rapport à la surface de la peau. Les plaques de peau sèche correspondent ainsi à des zones étendues où la peau apparaît particulièrement sèche, souvent marquée par une texture rugueuse, des squames, et parfois accompagnée de rougeurs. Ces plaques peuvent survenir lorsqu'une sécheresse cutanée s'intensifie, formant des zones distinctement affectées qui se détachent du reste de la peau par leur apparence et leur sensation.

Les personnes ayant une prédisposition génétique à la sécheresse cutanée sont particulièrement susceptibles de développer ces plaques, en particulier en cas de facteurs environnementaux associés (climat froid, lavage agressif, etc.). En plus des tiraillements et des démangeaisons, ces plaques peuvent être inconfortables et visuellement notables, souvent localisées sur le visage, mais aussi susceptibles d'apparaître sur d'autres zones exposées comme les mains, les coudes et les genoux.

Enfin, dans certains cas, l’apparition de plaques de peau sèche est un symptôme d’une maladie dermatologique telle que le psoriasis ou la dermatite atopique. En plus de rétablir l'hydratation et la fonction protectrice de la peau, il est essentiel de déterminer la cause de la sécheresse cutanée afin qu'un médecin puisse instaurer un traitement adapté.

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Causes générales de sécheresse de la peau²

Facteurs endogènes, génétiques et hormonaux

La génétique joue un rôle fondamental dans la structure de la barrière cutanée et la capacité de rétention d'eau qui varient selon les individus.
Certaines personnes sont ainsi prédisposées à la sécheresse cutanée, voire à des maladies telles que l'ichtyose, le psoriasis ou l'eczéma atopique.

Les variations hormonales associées à la puberté, la grossesse ou la ménopause influencent également la production de sébum, modifiant ainsi l'hydratation de la peau.

Avec l'âge, la diminution naturelle de l'activité des glandes sébacées et sudoripares contribue aussi à une peau plus sèche.

Enfin, des maladies systémiques telles que l'hypothyroïdie ou le diabète peuvent détériorer la capacité de la peau à maintenir son hydratation, exacerbant la sécheresse.

Facteurs environnementaux influençant l’hydratation de la peau

La sécheresse cutanée peut être fortement influencée par divers éléments environnementaux. Le climat joue un rôle déterminant : les basses températures hivernales tout comme les hautes températures estivales réduisent l'humidité ambiante, rendant la peau plus sèche. Les systèmes de chauffage et de climatisation contribuent également à cette sécheresse en diminuant l'humidité de l'air intérieur.

Une hygiène excessive ou inadaptée peut aussi aggraver la situation. Des douches fréquentes ou prolongées, surtout si l'eau est chaude, peuvent altérer la barrière lipidique cutanée, accentuant ainsi sa sécheresse. De même, la natation, particulièrement dans des piscines chlorées, tend à dessécher la peau significativement.

L'utilisation de produits de soin agressifs, tels que certains savons et détergents, peut éliminer les huiles naturelles essentielles au maintien de l'hydratation de la peau. En outre, l'exposition solaire sans protection adéquate peut non seulement endommager le collagène et l'élastine mais aussi accélérer le vieillissement cutané et augmenter la sécheresse de la peau.

Enfin, certains médicaments comme les rétinoïdes, les corticostéroïdes topiques et les diurétiques, sont des facteurs contributifs à la sécheresse cutanée, en raison de leur impact sur la fonction barrière de la peau.

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Maladies dermatologiques causant des plaques de peau sèche

Psoriasis³

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut se manifester à tout âge mais apparaît le plus souvent durant l’adolescence. Il est caractérisé par des plaques épaisses et rouges, couvertes de squames argentées que l’on retrouve principalement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le dos. Ces plaques peuvent être douloureuses ou prurigineuses et varient en taille et en intensité.
Le psoriasis n'est pas seulement une maladie cutanée puisqu’il peut également toucher les articulations. Il est important pour les personnes atteintes de psoriasis de consulter régulièrement un dermatologue pour optimiser leur traitement et gérer les symptômes efficacement.

Dermatite atopique ou eczéma³

La dermatite atopique, communément appelée eczéma, est une affection cutanée fréquente qui peut survenir à tout âge, bien qu'elle soit plus courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. Elle se caractérise par des plaques de peau sèche associées à des rougeurs, des squames et des démangeaisons marquées. Ces plaques se manifestent principalement sur le visage et le cuir chevelu chez les bébés, et sur les plis des coudes ou des genoux chez les enfants plus âgés. La dermatite atopique est souvent associée à des antécédents familiaux d’allergies, soulignant une composante génétique significative. Une consultation régulière avec un dermatologue permet d’adapter les traitements et de contrôler les symptômes efficacement.

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Dermatite de contact³

La dermatite de contact est une maladie inflammatoire de la peau qui touche surtout les adultes, suite à l'exposition à un allergène ou à un irritant. Les symptômes apparaissent généralement aux sites de contact direct avec la substance en cause, comme les mains, le visage, et le cou. Les plaques caractéristiques de la dermatite de contact sont souvent rouges, enflées et source de démangeaisons.

On distingue la dermatite de contact allergique, qui est une réaction immunitaire à un allergène spécifique (comme le nickel ou certains conservateurs dans les cosmétiques), et la dermatite de contact irritative, qui est causée par l'exposition directe à un irritant (comme les détergents ou les solvants).

Pityriasis alba ou dartres⁴

Le pityriasis alba est une affection cutanée bénigne et courante, touchant surtout les enfants et les jeunes adolescents, bien qu'elle puisse parfois persister ou apparaître chez l'adulte. Cette pathologie se manifeste typiquement par l'apparition de plaques légèrement squameuses, rondes ou ovales, qui sont plus pâles que la peau environnante. Les zones fréquemment touchées comprennent le visage, les bras, le tronc et parfois les cuisses.

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Le pityriasis alba est souvent associé à une peau sèche et peut être plus visible après une exposition au soleil car les zones affectées ne bronzent pas uniformément avec le reste de la peau. La maladie est considérée comme une forme de dermatite légère et est souvent liée à l'eczéma. Le traitement n'est généralement pas nécessaire car les plaques tendent à disparaître spontanément.

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Kératose pilaire⁵

La kératose pilaire est une affection cutanée courante caractérisée par l'apparition de petites bosses rugueuses sur la peau, souvent comparées à de la chair de poule, qui peuvent s’organiser en plaques. Elle apparaît lorsque les follicules pileux s'obstruent avec de la kératine, principalement chez les adolescents et les jeunes adultes.

Les zones préférentielles pour la kératose pilaire incluent les bras et les cuisses mais rarement le visage. Les plaques elles-mêmes ne provoquent pas de démangeaisons mais les rougeurs et l’aspect rugueux peuvent être source de gêne esthétique. La kératose pilaire est bénigne et ne nécessite généralement pas de traitement, outre l’hydratation.

Lichen plan⁶

Le lichen plan est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste par des éruptions de plaques violacées, sèches et fermes, causant généralement d’importantes démangeaisons. Le lichen plan affecte principalement les personnes âgées.

Les plaques de lichen plan peuvent toucher l’ensemble du corps et s’avérer particulièrement inconfortables lorsqu'elles atteignent la muqueuse buccale ou les régions génitales.

Le lichen plan est considéré comme une maladie auto-immune. Bien qu'il puisse régresser spontanément après quelques années, il est récidivant et peut nécessiter un suivi régulier par un dermatologue.

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Pityriasis rosé de Gibert⁷

Le pityriasis rosé de Gibert est une affection cutanée bénigne et temporaire qui touche principalement les adolescents et les jeunes adultes. Cette maladie dermatologique se caractérise par l'apparition initiale d'une grande plaque ronde ou ovale, suivie de nombreuses petites plaques similaires qui se dispersent principalement sur le torse, le dos, les bras et les jambes. Les plaques sont habituellement de couleur rose pâle avec une fine desquamation en périphérie, donnant un aspect écailleux.

Le pityriasis rosé est souvent considéré comme lié à une réaction virale, bien que le virus spécifique ne soit pas toujours identifié. Les éruptions cutanées durent généralement entre six et huit semaines et se résolvent d'elles-mêmes sans laisser de cicatrices. Le traitement n'est pas nécessaire dans la plupart des cas mais il est recommandé de consulter un dermatologue si les lésions se prolongent au-delà de la durée habituelle ou si les symptômes s'aggravent.
 

Comment traiter les plaques de peau sèche sur le visage et le corps ?

Traitement d'une maladie dermatologique sous-jacente

Les maladies comme le psoriasis, la dermatite atopique ou le lichen plan requièrent des traitements spécifiques qui peuvent inclure des médicaments en application locale, des thérapies systémiques et/ou des modifications de style de vie. Dans les cas de dermatite de contact, identifier et éviter l'allergène ou l'irritant responsable est essentiel. De même, les effets secondaires de certains médicaments, doivent être évaluées et gérées avec l'aide d'un professionnel de santé. Un traitement approprié et ciblé, guidé par un spécialiste, est donc indispensable pour améliorer l'état de la peau et prévenir les récidives.

Hydratation et soins quotidiens² ⁸

L’hydratation de la peau est capitale pour traiter efficacement les plaques de peau sèche sur le visage comme sur le corps.

Pour le visage, zone particulièrement sensible et exposée, les dermatologues préconisent l'établissement d'une routine de soins du visage quotidienne. Celle-ci devrait comprendre un nettoyage doux suivi de l'application d'une crème hydratante adaptée, à effectuer systématiquement matin et soir. Cette approche régulière permet de maintenir un niveau d'hydratation optimal et de renforcer la barrière cutanée.

Concernant le corps, l'hydratation reste tout aussi primordiale deux fois par jour et la fréquence de lavage devrait idéalement être limitée à une fois par jour afin de préserver le film hydrolipidique naturel de la peau.

Produits hydratants recommandés² ⁸

Pour rétablir l'équilibre hydrique de la peau, les dermatologues préconisent l'utilisation de crèmes hydratantes associant des ingrédients hydrophiles et lipophiles. Les composants hydrophiles, tels que le glycérol et l'urée, attirent et retiennent l'eau dans le stratum corneum. Parallèlement, les éléments lipophiles, comme la vaseline, les silicones et les céramides, créent une barrière protectrice, limitant ainsi la perte d'eau trans-épidermique.

En règle générale, plus la peau est sèche, plus il est recommandé d'opter pour des crèmes nourrissantes riches en lipides.

Pour les peaux sujettes aux rougeurs ou aux démangeaisons, des ingrédients apaisants ou antiprurigineux peuvent être ajoutés dans les formulations. Si ces rougeurs sont dues à une poussée inflammatoire d’une maladie dermatologique telle que l’eczéma, un traitement spécifique peut être nécessaire en plus de l’hydratation.

Il est recommandé de privilégier des produits hypoallergéniques et d'éviter ceux contenant des parfums, des alcools, des acides alpha-hydroxylés (AHA) ou des rétinoïdes, qui peuvent exacerber l'irritation cutanée. De même, il faut éviter les produits comédogènes, particulièrement dans les routines de soin du visage.

Prévention des plaques de sécheresse

Conseils de style de vie² ⁸ ⁹ ¹⁰

Pour prévenir efficacement la sécheresse cutanée et protéger votre peau contre les agressions externes, suivez ces recommandations :

Hygiène et soins :
- Limitez la durée des douches et des bains à 5 minutes maximum, en privilégiant l'eau tiède plutôt que chaude, et créez une atmosphère humide en fermant la porte de la salle de bain.
- Optez pour des produits nettoyants doux, sans savon, avec un pH proche de celui de la peau.
- Appliquez une crème hydratante immédiatement après la douche sur peau encore humide.

Habillement et environnement :
- Choisissez des vêtements confortables, non serrés, en privilégiant des textiles non irritants comme le coton. Évitez les matières potentiellement irritantes telles que la laine ou les synthétiques.
- Gardez vos distances avec les sources de chaleur directe en hiver et modérez l'usage des climatiseurs en été.
- Utilisez un humidificateur à domicile pour maintenir un bon niveau d'humidité ambiante.

Hydratation et nutrition :
- Assurez une hydratation interne suffisante en buvant au moins 2 litres d'eau par jour.
- Adoptez une alimentation équilibrée, riche en oméga-3 et en antioxydants.
- Intégrez des probiotiques et prébiotiques pour favoriser un microbiome intestinal sain, contribuant à améliorer la barrière cutanée.
- Limitez la consommation d'aliments potentiellement irritants comme les épices, les agrumes et l'alcool.

Importance de la protection solaire dans la prévention de la sécheresse cutanée² ¹²

La protection solaire est essentielle dans la prévention de la sécheresse cutanée, particulièrement pour les individus présentant une peau naturellement sèche ou vivant dans des régions à forte exposition solaire.

Une stratégie de protection solaire efficace repose sur :

- Des méthodes de protection physique : portez des vêtements couvrants, recherchez l'ombre lorsque c'est possible et évitez l'exposition directe au soleil durant les heures les plus intenses, généralement entre 11h et 16h. Évitez également les cabines de bronzage.

- L'application quotidienne d'un écran solaire : Même par temps nuageux, appliquez le matin un produit offrant un indice de protection (SPF) d'au moins 30, assurant une protection à large spectre contre les rayons UVA et UVB. Cette barrière protectrice limite les effets néfastes du soleil sur la peau, contribuant ainsi à préserver son hydratation naturelle.

En adoptant ces habitudes, vous réduisez les risques de sécheresse cutanée tout en prévenant le vieillissement prématuré de la peau induit par le soleil. 
 

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DEXERYL est votre soin quotidien pour une peau souple, hydratée et protégée.

Références   

1. Benedetti J. Description of Skin Lesions. MSD Manuals Professional Edition. 2022 Sep.
2. Augustin M and al. Diagnosis and treatment of xerosis cutis - a position paper. J Dtsch Dermatol Ges. 2019 Nov;17 Suppl 7:3-33.
3. Barrett M, Luu M. Differential Diagnosis of Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. Février 2017.
4. Givler DN and al. Pityriasis Alba. 2024 Jan 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–
5. Pennycook KB, McCready TA. Keratosis Pilaris. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jun.
6. Arnold DL, Krishnamurthy K. Lichen Planus. 2023 Jun 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–
7. Litchman G and al. Pityriasis Rosea. [Updated 2024 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-
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10. Palma L and al. Dietary water affects human skin hydration and biomechanics. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Aug 3;8:413-21.
11. Parke MA and al. Diet and Skin Barrier: The Role of Dietary Interventions on Skin Barrier Function. Dermatol Pract Concept. 2021 Jan 29;11(1):e2021132.
12. AAD. How to practice safe sun. American Academy of Dermatology Association. 2024 Nov [Internet].

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