Comment soigner l’eczéma chez l’adulte ?

Qu’est-ce que l’eczéma de l’adulte ?

Définition de l’eczéma de l’adulte

L’eczéma correspond à un ensemble de maladies inflammatoires chroniques de la peau caractérisées par des démangeaisons intenses et des lésions de la peau à type de plaques. Ces lésions peuvent apparaître sur différentes parties du corps et varient en gravité d’une personne à l’autre. Les symptômes courants comprennent une sécheresse de la peau, des démangeaisons, des rougeurs, des gonflements, des suintements, des cloques et des croûtes¹ ². 
Il existe ainsi plusieurs types d'eczéma chez l’adulte et plusieurs types d’eczéma peuvent être présents en même temps chez une même personne¹ ³.

Différence entre l’eczéma et l’eczéma atopique chez l’adulte¹ ⁴

Bien que les mots “eczéma” et “eczéma atopique” soient souvent utilisés de manière interchangeable, il s’agit d’un abus de langage. L’eczéma atopique, ou dermatite atopique, est un type spécifique d’eczéma, mais tous les eczémas ne sont pas de type atopique.  
L’eczéma atopique est principalement une maladie du nourrisson et de l’enfant. Il disparaît le plus souvent durant l’adolescence mais, dans 10 à 15% des cas, persiste à l’âge adulte. Rarement, les premières poussées d’eczéma atopique apparaissent seulement à l’âge adulte. 

Causes fréquentes de l’eczéma chez l’adulte

Causes communes à la majorité des types d’eczéma

Les causes de l’eczéma de l’adulte sont multifactorielles, impliquant une interaction entre des facteurs génétiques, immunitaires, environnementaux et psychologiques. 

L’importance des photos pour identifier l’eczéma chez l’adulte

Le diagnostic de l'eczéma chez l’adulte est principalement clinique, c’est à dire qu’un examen de la peau et des lésions suffira le plus souvent à un dermatologue ou médecin généraliste pour poser le diagnostic d’eczéma¹. 
Si elles ne remplacent pas l’examen clinique, les photos de l’eczéma sont un outil diagnostic précieux.

Traitements des poussées 

Lors des poussées, un traitement médicamenteux en application locale peut être nécessaire. Les médecins prescrivent des crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes topiques à appliquer sur les plaques pour réduire l'inflammation et les démangeaisons. 

Prévention des poussées 

Pour prévenir les poussées d'eczéma :   

• Hydrater la peau quotidiennement avec un émollient tel que Dexeryl Crème Émollient. 
• Opter pour des vêtements doux en coton ou en lin et éviter la laine ou les fibres synthétiques rugueuses.  
• Prendre des douches tièdes et brèves avec des nettoyants doux sans savon telle que l’huile nettoyante Dexeryl. 
• Maintenir une température fraîche dans la chambre à coucher. 
• Éviter le tabac. 
• Pour prévenir les infections dues au grattage, garder les ongles courts et éviter de toucher les lésions. 

Traitements des formes sévères

En cas d’échec des traitements habituels ou de forme sévère, le dermatologue peut prescrire des traitements immunosuppresseurs en application locale ou par voie orale, une photothérapie par UVA/UVB, ou des traitements d’exception.

Quand consulter un dermatologue ?^{² ¹¹ ¹²}

La prise en charge de l’eczéma de l’adulte nécessite une approche personnalisée, avec l’aide d’un médecin. Si un médecin généraliste peut prendre en charge les formes simples d’eczéma, consulter un dermatologue peut parfois s’avérer nécessaire, notamment dans les cas suivants :

- Incertitude diagnostique pouvant nécessiter des explorations complémentaires. 
- Inefficacité du traitement : si les symptômes ne s'améliorent pas avec les traitements de première intention prescrits par votre médecin généraliste. 
- Formes modérées et sévères : certains eczémas nécessitent des soins spécialisés tels que la photothérapie ou des médicaments systémiques.  
- Aggravation des symptômes : si les lésions se propagent, deviennent plus douloureuses ou s’infectent. 
- Effets secondaires des traitements. 
- Impact sur la qualité de vie avec un retentissement sur le sommeil, moral, le travail ou les activités sociales. 

En cas de complication de l’eczéma, notamment de surinfection des lésions, il peut être préférable de consulter un médecin généraliste rapidement ou de se rendre dans un service d’urgences.