Eczéma Sec : Traitements Hydratants & Conseils Pratiques

Découvrez comment traiter l'eczéma sec avec les solutions hydratantes Dexeryl. Conseils pour apaiser et réparer votre peau sèche.

Adult scratching her hands because of itching due to dry eczema

Sommaire

Qu'est-ce que “l'eczéma sec” ? 

Une manifestation clinique de l’eczéma [1,2,3]

L’expression “eczéma sec” est un abus de langage courant qui ne correspond pas à un type ou une catégorie distincte d’eczéma. Au même titre que “l’eczéma suintant” ou “lichénifié”, “l’eczéma sec” décrit une présentation clinique de l’eczéma. Dans ce cas, la sécheresse cutanée est au premier plan des symptômes, situation souvent observée dans la dermatite atopique de l’enfant. 

Dans l’évolution habituelle de l’eczéma, on observe des vésicules (petits boutons remplis de liquide clair) à la surface des lésions. Ces vésicules se rompent donnant lieu à des suintements (phase suintante) qui sèchent ensuite sous forme de croûtes. Dans certains cas toutefois, les vésicules sont peu présentes sur les plaques d’eczéma et les symptômes sont dominés par une sécheresse cutanée, des squames et des rougeurs.

Ainsi, les expressions “eczéma sec” et “eczéma suintant” peuvent décrire deux phases de la même maladie qui peuvent alterner chez la même personne au cours de l’évolution de l’eczéma.

Les symptômes caractéristiques de l’eczéma sec [1,2,3] 

Le symptôme majeur de l’eczéma sec est la sécheresse cutanée qui entraîne des démangeaisons intenses et persistantes. Parmi les autres symptômes, on retrouve des rougeurs et des squames. La peau affectée par l'eczéma est souvent tendue et fissurée, exacerbant l'inconfort et les sensations de tiraillement. 

Cas particulier : l’eczéma craquelé [3,4]

L'eczéma craquelé est une forme spécifique d'eczéma caractérisée par une peau extrêmement sèche, écaillée et sillonnée de craquelures rouges. Elle touche surtout les personnes âgées sur la face antérieure des jambes quand le temps est froid et sec.    
Les symptômes de l'eczéma craquelé incluent une sécheresse cutanée, des fissures, des démangeaisons, des rougeurs et des sensations de brûlure. Sans traitement, ces fissures peuvent s'approfondir et former des plaies douloureuses qui présentent un risque infectieux. 

Les causes de l'eczéma sec [1,2] 

Les causes de l’eczéma sont multifactorielles 

Facteurs génétiques et héréditaires

Facteurs génétiques et héréditaires

Des facteurs génétiques sont impliqués dans l’eczéma. Chez les personnes ayant des antécédents de dermatite atopique ou d’allergies, une mutation du gène de la filaggrine, protéine nécessaire à l’intégrité de l’épiderme, est courante.

Déséquilibre du système immunitaire

Déséquilibre du système immunitaire

Une réponse immunitaire anormale (de type Th2) à des allergènes courants provoque une inflammation excessive de la peau à l’origine des symptômes. 

Dysfonctionnements de la barrière cutanée

L'eczéma est associé à des anomalies cutanées. Dans la dermatite atopique en particulier, on observe des dysfonctionnements de la filaggrine, une protéine clé pour la formation et l'hydratation de la couche supérieure de la peau. Une diminution des facteurs naturels d'hydratation (NMF) aggrave la sécheresse cutanée et une perméabilité cutanée accrue de la peau facilite la pénétration des irritants, allergènes et microorganismes pathogènes.

Facteurs environnementaux

Facteurs environnementaux

De multiples facteurs environnementaux peuvent être en cause dans l’eczéma
- Les conditions climatiques : l'exposition à des environnements secs, que ce soit en raison du climat ou de l'utilisation excessive de chauffage et de climatisation, peut déshydrater la peau et exacerber les symptômes.
- Les habitudes d’hygiène : bains et douches trop fréquents et trop chauds, utilisation de produits nettoyants ou de cosmétiques irritants. 
- Les irritants et produits chimiques : laine et textiles synthétiques, parfums, savons, détergents, solvants, certains cosmétiques. 
- Les allergènes alimentaires : chez certaines personnes atopiques, notamment les enfants et les nourrissons, la consommation d'aliments auxquels ils sont allergiques (œufs, arachides, fruits de mer, noix) peut déclencher une poussée d’eczéma.

Stress et facteurs émotionnels <sup>[2,5]</sup>

Stress et facteurs émotionnels [2,5]

Le stress peut également influencer l’apparition et la sévérité de l’eczéma sec en perturbant le système immunitaire et la barrière cutanée.   

Solutions et traitements pour l'eczéma sec

Hydratation : le rôle clé des crèmes émollientes [1,6] 

L'hydratation à l’aide d’émollients, comme DEXERYL Crème Émolliente, est la pierre angulaire du traitement de l'eczéma. Les émollients aident à restaurer la barrière cutanée, réduisent la sécheresse etapaisent les démangeaisons. En formant une couche protectrice sur la peau qui retient l'humidité, ces crèmes sont essentielles pour l’hydratation de la peau

Les traitements naturels et leur efficacité [7] 

Certains traitements naturels peuvent aider à soulager l'eczéma sec mais ils peuvent également s’avérer inefficaces voire nocifs dans certains cas. Une consultation médicale pour des conseils dermatologiques est donc primordiale avant d'intégrer ces traitements dans votre routine de soins.

Cures thermales [7,8] 

Les cures thermales constituent un traitement naturel de l’eczéma largement validé. Riches en minéraux et oligo-éléments, les eaux thermales apaisent les peaux sèches et soulagent démangeaisons et irritations. Les séjours en centres thermaux peuvent également inclure des conseils en diététique et en soins de la peau, contribuant à un traitement holistique de l’eczéma

Huiles végétales [7,9] 

Certaines huiles végétales comme les huiles de coco, de tournesol, de santal ou d’onagre sont réputées pour leurs propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Elles pourraient contribuer à l'hydratation de la peau et à la diminution de l’inflammation mais leur efficacité n’est pas établie en comparaison aux crèmes émollientes

Gemmothérapie [7,10]

La gemmothérapie, une forme de phytothérapie qui utilise des bourgeons et jeunes pousses de plantes, pourrait offrir des bienfaits dans le traitement de l'eczéma sec mais son efficacité reste à être validée par des études scientifiques rigoureuses. 

Aromathérapie [7] ⁷ 

Des huiles essentielles comme la lavande ou le géranium rosat sont souvent citées pour leurs propriétés apaisantes mais les huiles essentielles posent des risques d’irritation, de réactions allergiques voire d’eczéma de contact. L’aromathérapie est donc contre-indiquée dans l’eczéma.

Conseils pratiques pour gérer l'eczéma sec au quotidien [1,6,11]

Quelques mesures quotidiennes sont essentielles pour la prévention de l’eczéma
 

  • Appliquez un émollient, tel que DEXERYL Crème Émolliente, au moins deux fois par jour, idéalement dans les minutes qui suivent la douche ou le bain pour maintenir l’hydratation de la peau
  • Prenez des douches ou bains courts, de 5 à 10 minutes, avec de l'eau tiède et utilisez des nettoyants doux sans savon.
  • Séchez votre peau par tamponnements, sans frotter.
  • Portez des vêtements en fibres naturelles (coton, lin). Évitez les matières irritantes telles que la laine et les textiles synthétiques.
     
  • Chez vous, maintenez une humidité confortable et une température fraîche.  
     
  • Pour une prévention du stress, pratiquez des activités relaxantes. 
  • Identifiez et éliminez les allergènes potentiels de votre environnement. 
  • Portez des gants lors de l'utilisation de produits de nettoyage et renforcez l’application d’émollients durant l’hiver, quand le temps est froid et sec. 
  • Consultez votre dermatologue pour un suivi régulier. 

L'importance de choisir les bons produits pour la peau sèche 

Sélectionner des produits adaptés à la peau sèche <sup>[1,6,11]</sup>

Sélectionner des produits adaptés à la peau sèche [1,6,11]

Le traitement et la prévention de l’eczéma nécessitent une sélection minutieuse des produits de soin de la peau afin de maintenir la santé cutanée et minimiser les désagréments liés à la sécheresse et à l’inflammation. Voici quelques conseils dermatologiques fondamentaux pour le traitement de l’eczéma avec une sécheresse cutanée importante
 

  • Produits hydratants adaptés : Choisissez des émollients spécialement formulés pour les peaux sèches, très sèches et atopiques, sans ingrédients irritants ou allergisants tels que les parfums, parabènes, alcools, colorants et conservateurs. L’objectif est de sélectionner des produits qui apportent une hydratation profonde sans causer d'irritations supplémentaires.
  • Choix des ingrédients : Privilégiez un produit validé, tel qu’un dispositif médical ou un médicament, à la formule simple et hypoallergénique. Des agents hydratants comme le glycérol, qui retient l’humidité, sont bénéfiques, de même que la vaseline et la paraffine qui ont une action protectrice et aident à restaurer la barrière cutanée
  •  Attention aux irritants : Les produits cosmétiques contiennent souvent des détergents et des parfums qui peuvent être irritants ou allergisants. Les produits étiquetés "naturels" peuvent également présenter un potentiel allergisant.
  • Produits de nettoyage doux : Utilisez des nettoyants doux et hydratants, sans savon. 

- Conseils dermatologiques : En cas de doute sur les produits adaptés à votre eczéma, un dermatologue pourra vous orienter vers les meilleurs soins pour votre peau

« Références »    

1. Nemeth V, Evans J. Eczema. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :]  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/  
2. L’Assurance Maladie. Eczéma ou dermatite atopique : causes, symptômes et évolution. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique  
3. Hering M. Eczéma sec, eczéma suintant : quelles différences ? Association Française de l’Eczéma. 2021 May. [Disponible sur :]  https://www.associationeczema.fr/eczema-sec-eczema-suintant-quelles-differences/  
4. Specht S, Persaud Y. Asteatotic Eczema. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549807/ 
 5. Arndt J, Smith N, Tausk F. Stress and atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2008 Jul;8(4):312-7.   
6. National Eczema Society. Emollients Factsheet. National Eczema Society. 2023 Jun. [Disponible sur :] https://eczema.org/wp-content/uploads/Emollients-Jun-23.pdf  
7. Wollenberg A and al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jun;32(6):850-878.   
8. Cacciapuoti S and al. The Role of Thermal Water in Chronic Skin Diseases Management: A Review of the Literature. J Clin Med. 2020 Sep 22;9(9):3047.  
9. Shi K, Lio PA. Alternative Treatments for Atopic Dermatitis: An Update. Am J Clin Dermatol. 2019 Apr;20(2):251-266.  
 10. Donno D and al. Biomolecules and Natural Medicine Preparations: Analysis of New Sources of Bioactive Compounds from Ribes and Rubus spp. Buds. Pharmaceuticals (Basel). 2016 Feb 5;9(1):7.   
11. Wollenberg A and al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema - part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Nov;36(11):1904-1926. 

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