Pielęgnacja stóp osób chorych na cukrzycę

Zarówno cukrzyca typu 1, jak i typu 2 może powodować objawy i dolegliwości skórne. Nie omija to stóp diabetyków¹. Co dzieje się ze skórą u diabetyków? A w szczególności, w jakim stanie są ich stopy? Jakie są tego przyczyny? Jakie są powikłania? Jak osoby z cukrzycą powinny dbać o swoje stopy?

pacjentów z cukrzycą cierpi z powodu suchości skóry stóp1

3x więcej

zmiany w stopach u pacjentów z cukrzycą2


  1. https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html
  2. A Lechner, M Akdeniz i in. : Comparing skin characteristics and molecular markers of xerotic foot skin between diabetic and non-diabetic subjects: An exploratory study; Journal of Tissue Viability; 28(4): 200-209
     
md_dexeryl_shooting_erwan_130_rvb 960x554

Spis treści

Suchość skóry u chorych na cukrzycę

Zaburzenia funkcji skóry są częste u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2 2 . Osoby z wysokim poziomem cukru we krwi mają 1,5 razy więcej problemów skórnych niż osoby z prawidłowym poziomem 3 . Do najczęstszych problemów należy suchość skóry związana z cukrzycą, 4, 5 . Można to częściowo wytłumaczyć zmniejszeniem funkcjonowania gruczołów produkujących pot.. Skóra staje się wtedy bardziej sucha i delikatna 6 . Suchość skóry jest najwcześniejszym i najczęstszym objawem cukrzycy i dotyczyć głównie okolic podudzia i stóp 7,8

Brak rozpoznania i leczenia zaburzeń skórnych, w tym suchości skóry, we wczesnym stadium może prowadzić do powstawania pęknięć lub szczelin, które są podatne na zakażenia, zwłaszcza bakteryjne i grzybicze 2 .

Problemy ze stopami są częste u pacjentów z cukrzycą. Pojawiają się one z czasem, zwłaszcza gdy hiperglikemia nie jest odpowiednio kontrolowana 9 . Suchość skóry stóp, z pęknięciami lub szczelinami albo bez nich, obserwowana jest u 82% pacjentów z cukrzycą 9 . Ponadto w jednym z badań wykazano, że pacjent z cukrzycą ma średnio trzy razy więcej zmian skórnych na stopach niż pacjent bez cukrzycy 10 .

Hiperglikemia będąca skutkiem cukrzycy ma jednak również inne konsekwencje fizjologiczne 11,12 :

  • Neuropatia cukrzycowa , czyli uszkodzenie włókien nerwowych. Gdy uszkodzone są nerwy czuciowe, czyli te, które przekazują informacje sensoryczne – dotyk, ciepło, ból – następuje spadek wrażliwości. Objaw rozwija się najpierw w stopach, a następnie stopniowo przesuwa się ku górze. Oznacza to, że ból nie może już pełnić swojej roli ostrzegawczej i zwiększa się ryzyko powstania rany, która może ulec nadkażeniu.
  • Arteriopatia cukrzycowa , czyli choroba tętnic. Hiperglikemia sprzyja odkładaniu się złogów cholesterolu – blaszek miażdżycowych – na ścianach tętnic. Powoduje to zmniejszenie średnicy tych naczyń, a tym samym przepływu krwi. Arteriopatia kończyn dolnych występuje ,gdy, blaszki miażdżycowe odkładają się w tętnicach nóg. Zmniejsza się dopływ krwi do stóp, a w konsekwencji wzrasta ryzyko powstawania owrzodzeń, pogarsza się proces gojenia i jest ograniczony transport białych krwinek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej, która pozwala zwalczyć ewentualne infekcje.

Suchość skóry, utrata wrażliwości i słabe krążenie zwiększają łącznie ryzyko infekcji stóp u diabetyków. Głównym powikłaniem, które można zaobserwować u tych pacjentów, jest tzw. stopa cukrzycowa. Jest to zniszczenie tkanek stopy 13 . Nieleczona rana może ulec zakażeniu drobnoustrojami, nie goić się prawidłowo, a w przypadku wystąpienia gangreny – zakończyć się amputacją. Szacuje się, że 10% diabetyków jest zagrożonych amputacją.

Uważa się również, że większości tych amputacji można uniknąć, głównie poprzez wdrożenie lepszej profilaktyki i codzienne stosowanie odpowiednich zabiegów pielęgnacyjnych 6 .

Jak zminimalizować ryzyko zakażenia stóp u diabetyków?


Na szczęście postępowanie terapeutyczne w cukrzycy uległo znacznej poprawie, a obecne metody leczenia pozwalają pacjentom lepiej radzić sobie z chorobą. Liczba amputacji z powodu cukrzycy znacznie się zmniejszyłaa 14.
Oprócz prawidłowej diety i leczenia w przypadku cukrzycy konieczna jest codzienna obserwacja stóp. Aby ograniczyć ryzyko zakażenia, wystarczą proste nawyki 15:

  • Codziennie myj stopy łagodnym mydłem. Dokładnie je osusz, skupiając się na przestrzeni między palcami. Najlepiej unikaj moczenia stóp dłużej niż 10 minut i nie używaj zbyt gorącej wody.
  • Walcz z suchością, nawilżając skórę odpowiednim kremem przynajmniej raz dziennie . Dzięki temu ograniczysz powstawanie modzeli i pęknięć, które sprzyjają nadkażeniom.
  • Utrzymuj paznokcie w dobrym stanie . Aby zapobiec urazom, używaj pilnika do paznokci zamiast nożyczek i obcinacza. Paznokcie nie powinny być krótsze niż czubek palca, aby w przypadku uderzenia mogły spełniać swoją rolę ochronną.
md_dexeryl_shooting_erwan_258_rvb 1203x694
  • Odciski i modzele należy uważnie obserwować i ostrożnie leczyć. W razie wątpliwości skonsultuj się z pedicurzystką.
  • Najlepiej nosić skarpety bawełniane lub wykonane z innego miękkiego materiału, który pozwala uniknąć maceracji i otarć. Jeśli masz problemy z krążeniem, zdecyduj się na skarpety lub pończochy kompresyjne.
  • Zmień buty : powinny być zamknięte, aby w jak największym stopniu chronić przednią część stopy, szerokie przy palcach i bez szwów we wrażliwych miejscach. Na rynku dostępne są specjalne modele obuwia dla diabetyków.
  • Ważne jest, aby codziennie sprawdzać stan swoich stóp, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Dzięki temu upewnisz się, że na skórze nie ma żadnej rany (nawet małej), grzyba, pęcherza ani innych zmian.
  • Diabetycy powinni również przynajmniej raz w roku badać swoje stopy u lekarza . Lekarz sprawdzi je pod kątem ran i przeprowadzi badanie kontrolne, a także oceni wrażliwość stóp i nóg oraz refleks i siłę mięśni.

W razie wątpliwości należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby wykryć wszelkie ukryte powikłania 11 .

Czy wiesz, jaka jest skuteczność preparatu DEXERYL w leczeniu Twojej dolegliwości?

DEXERYL oferuje pacjentom dostęp do wyników sprawdzonych badań klinicznych. 



Poznaj nasze badania kliniczne

DEXERYL:  pielęgnacja stopy cukrzycowej

DEXERYL: pielęgnacja stopy cukrzycowej

Dokładna higiena i pielęgnacja stóp u diabetyków jest niezbędna, aby uniknąć ryzyka infekcji i powikłań.
 

 

DEXERYL Krem zmiękczający

DEXERYL Krem zmiękczający

Krem zmiękczający Dexeryl może być stosowany w celu ochrony skóry oraz leczenia objawów suchości skóry, a szczególnie suchej skóry pacjentów z cukrzycą.

Odkryj krem zmiękczający
Z tej samej gamy

Odkryj gamę produktów DEXERYL

Dexeryl olejek oczyszczający

Dexeryl olejek oczyszczający

Odżywia - Łagodzi - Oczyszcza

DEXERYL krem pod prysznic

DEXERYL krem pod prysznic

Łagodzi - Nawilża - Oczyszcza - Łagodzi swędzenie*

Źródła:
 


  1. https://diabetes.org/diabetes/foot-complications

  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006568/
  3. Campos de Macedo, G. M. C., Nunes, S., & Barreto, T. (2016). Choroby skóry w kontekście cukrzycy: przegląd epidemiologii i fizjopatologii. Diabetology & Metabolic Syndrome, 8(1).
    https://doi.org/10.1186/s13098-016-0176-y
  4. N Chatterjee, C Chattopadhyay i in. : Badanie obserwacyjne objawów skórnych u pacjentów z cukrzycą na oddziałach szpitala trzeciego poziomu we Wschodnich Indiach. Indian J Endocrinol Metab. 2014; 18: 217-220. doi: 10.4103/2230-8210.129115.

  5. https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/xérose/17061
  6. Bristow I (2013) Preparaty zmiękczające w pielęgnacji stopy cukrzycowej. The Diabetic Foot Journal 16: 63-6
  7. Pavlovic MD, Milenkovic T, Dinic M, Misovic M, Dakovic D, Todorovic S, i in. Częstość występowania objawów skórnych u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1. Diabetes Care. 2007; 30: 1964-7
  8. Kirsner RS, Yosipovitch G, Hu S, Andriessen A, Hanft JR, Kim PJ, Lavery L, Meneghini L, Ruotsi LC. Osoby z cukrzycą ze zmianami skórnymi mogą odnieść korzyści ze stosowania kremów nawilżających i oczyszczających: A Review. J Drugs Dermatol. 2019 Dec 1; 18(12): 1211-1217. PMID: 31860208

  9. https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html
  10. A Lechner, M Akdeniz i in. : Porównanie właściwości skóry i markerów molekularnych u osób z cukrzycą i bez cukrzycy, które cierpią na suchość skóry: badanie wyjaśniające; Journal of Tissue Viability; 28(4): 200-209

  11. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-symptomes-evolution/complications-pieds

  12. http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/4197/4829/4830/4844.pdf

  13. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-477/pied-diabetique-infecte-du-diagnostic-a-la-prise-en-charge

  14. https://www.diabete.qc.ca/fr/vivre-avec-le-diabete/soins-et-traitements/soins-du-corps/le-diabete-et-le-soin-des-pieds
  15. J. Martini, C. Huertas i in. : Skuteczność kremu zmiękczającego w leczeniu suchości skóry u pacjentów ze stopą cukrzycową: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą i z zastosowaniem jedynie podłoża leki; JEADV 2017, 31, 743-747 
powrót do góry