Wszystko o atopowym zapaleniu skóry
Atopowe zapalenie skóry, znane również jako egzema atopowa, jest przewlekłą chorobą zapalną skóry. Czym jednak jest egzema atopowa? Jakie są jej objawy? Jakie są jej przyczyny? Jak odróżnić ten rodzaj egzemy od innych? Co można zrobić, aby ją złagodzić i aby do zaostrzeń dochodziło rzadziej?
Atopowe zapalenie skóry, znane również jako egzema atopowa, jest przewlekłą chorobą zapalną skóry. Czym jednak jest egzema atopowa? Jakie są jej objawy? Jakie są jej przyczyny? Jak odróżnić ten rodzaj egzemy od innych? Co można zrobić, aby ją złagodzić i aby do zaostrzeń dochodziło rzadziej?
- 4
populacji w Europie cierpi na tę chorobę
- 10 do 15%
dzieci cierpi na atopowe zapalenie skóry
- 80
to ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u dziecka, jeśli na atopowe zapalenie skóry cierpią oboje rodzice
Spis treści
Czym jest egzema atopowa?
Jakie są jej objawy?
Egzema atopowa (wyprysk atopowy) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry (stąd jej inna nazwa — zapalenie skóry), która przebiega w nawrotach, tj. naprzemiennie w fazie remisji i fazie objawowej2. Fazy te różnią się czasem trwania.
Atopia występuje w przypadku istnienia dziedzicznych skłonności do wystąpienia objawów nadwrażliwości natychmiastowej, takich jak katar sienny, astma itp.3.
Badania wykazały, że 50-70% osób z atopowym zapaleniem skóry ma krewnego pierwszego stopnia (ojca, matkę, brata lub siostrę), który również cierpi na tę chorobę.1. Ponadto, jeśli choroba występuje u obojga rodziców, ryzyko wystąpienia egzemy atopowej u dziecka wzrasta do 80%4.
Egzema atopowa dotyka głównie dzieci. Najczęściej pojawia się w 3. miesiącu życia lub później, dlatego znana jest jako egzema niemowlęca. Rozwija się w postaci zaostrzeń w dzieciństwie i zwykle ustępuje w okresie dojrzewania. Może jednak utrzymywać się w wieku dorosłym.
- Zmiany skórne
- Swędzenie
- Suchość skóry
Egzema atopowa ma trzy główne cechy¹:
- Swędzenie (świąd), któremu towarzyszą zakłócenia snu u niemowląt i chęć drapania się. U starszych dzieci i dorosłych swędzenie prowadzi do drapania zmian, a nawet otarć do krwi.
- Zapalne zmiany skórne: zaczerwienienie i zgrubienie skóry w charakterystycznych obszarach (patrz wyżej), nadające skórze szorstki, czerwony wygląd, któremu towarzyszą małe pęcherze. Te ostatnie, gdy pękają, powodują sączenie i pozostawiają strup.
- Sucha skóra (nadmierne rogowacenie skóry) poza obszarami dotkniętymi egzemą.
Drapanie zmian spowodowanych egzemą atopową może czasami prowadzić do zakażenia bakteriami (gronkowiec) lub wirusami (opryszczka). W związku z tym w przypadku zmian w wyglądzie plam egzemy, zwłaszcza jeśli towarzyszy temu ból, gorączka i/lub zmiana stanu ogólnego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem1.
Zmiany powodowane egzemą atopową występują na charakterystycznych obszarach ciała, które zmieniają się wraz z wiekiem5
- U niemowląt: główne obszary dotknięte chorobą to twarz (czoło, policzki, podbródek) oraz zewnętrzna powierzchnia ramion i ud.
- U dzieci: zmiany występują głównie na zgięciach łokci i nadgarstków oraz z tyłu kolan.
- U dorosłych: jeśli atopowe zapalenie skóry utrzymuje się do wieku dorosłego, egzemą dotknięte są często tylko szyja i twarz. Czasami dotknięty obszar może być uogólniony, ale jest bardziej wyraźny na zgięciach łokci i kolan. Często dotknięte są również dłonie, a objawy mogą się nasilać podczas pracy.
Różne rodzaje egzemy
- Egzema kontaktowa
- Egzema żylakowa
- Egzema pieniążkowata
JAKIE SĄ INNE RODZAJE EGZEMY?
Egzema atopowa nie jest jedyną formą egzemy, choć jest ona najczęstsza. Dlatego ważne jest, aby znać różnicę.- Egzema kontaktowa wynika z powtarzającego się kontaktu z substancją uczulającą (alergenem). Jej objawy są podobne do objawów atopowego zapalenia skóry, ale umiejscowienie jest ograniczone do obszaru kontaktu. Szczególnie narażeni są pracownicy branży budowlanej i ochrony zdrowia, ponieważ mają oni regularny kontakt z gumowymi rękawicami, metalami, chemikaliami, produktami antybakteryjnymi itp. Najlepszym sposobem radzenia sobie z egzemą kontaktowym jest unikanie wszelkiego kontaktu z daną substancją (substancjami)6.
- Egzema żylakowa, która występuje głównie na nogach, jest spowodowana niewydolnością żylną.
- Egzema pieniążkowata: jest to wysypka w postaci zaokrąglonych czerwonych plam przypominających kształtem monety.
Co powoduje egzemę atopową?
Egzema atopowa jest konsekwencją szeregu dysfunkcji immunologicznych i skórnych.
Osoba cierpiąca na egzemę atopową ma zmienioną barierę ochronną skóry cechującą się zmniejszeniem naturalnego ochronnego płaszcza hydrolipidowego. Z tego powodu tym skóra nie może już spełniać swojej funkcji barierowej, co czyni ją bardziej wrażliwą na czynniki zewnętrzne. Cząsteczki środowiskowe zwane alergenami, takie jak pyłki, kurz itp. mogą zatem z większą łatwością przenikać przez skórę i wchodzić w kontakt z komórkami odpornościowymi skóry. Wywołuje to zapalną, źle dostosowaną reakcję, która powoduje objawy egzemy. Brakowi płaszcza hydrolipidowego towarzyszy również znaczna suchość skóry1.
Oprócz tego, że skóra jest bardziej przepuszczalna dla alergenów, osoby z atopowym zapaleniem skóry wydzielają również duże ilości przeciwciał zwanych IgE lub immunoglobulinami typu E. Jest to specyficzna odpowiedź układu odpornościowego na obecność alergenów. To wysokie stężenie IgE powoduje, że organizm nadmiernie reaguje na alergen1,3.
W ciągu ostatnich 30 lat odnotowano znaczny wzrost liczby przypadków atopowego zapalenia skóry w krajach rozwiniętych.
Częściowo zjawisko to wyjaśniać mogą zmiany w żywieniu niemowląt, w szczególności spadek karmienia piersią w pierwszych trzech miesiącach życia i wcześniejsze różnicowanie diety4.
Inną hipotezą wysuniętą przez naukowców w celu wyjaśnienia tego wzrostu jest to, że bardziej higieniczne środowisko niemowląt i małych dzieci może zmniejszać i opóźniać narażenie układu odpornościowego na wiele różnych substancji, czyniąc go bardziej wrażliwym4. Ta hipoteza może być również przyczyną innych objawów alergicznych.
Jak leczyć egzemę atopową?
Miejscowe leczenie egzemy atopowej jest leczeniem objawowym, tj. łagodzi objawy, takie jak swędzenie i zmiany skórne, nie powodując trwałego ustąpienia choroby. Pomaga również ograniczyć występowanie nowych zaostrzeń, a tym samym rozłożyć je w czasie7.
Leczenie jest przepisywane przez lekarza (zazwyczaj lekarza ogólnego, pediatrę lub dermatologa) po przeprowadzeniu badania klinicznego i zdiagnozowaniu atopowego zapalenia skóry. Zasadniczo opiera się na stosowaniu kortykosterydów (kremu lub maści kortyzonowej) na zmiany chorobowe, aż do ich zniknięcia. Zajmuje to średnio od jednego do trzech tygodni. Siłę działania kortykosterydu i jego dawkę powinien ustalić lekarz.
Jeśli kortykosteryd zawiedzie, można przepisać immunomodulator do stosowania miejscowego, tj. lek, który zmniejszy odpowiedź immunologiczną na skórze w miejscu podania leku.
Dermatolog może też zastosować fototerapię UVA i UVB. Polega ona na wielokrotnym naświetlaniu skóry lampami emitującymi promieniowanie UVA lub UVB. W przypadku promieniowania UVA ekspozycja jest poprzedzona podaniem psoralenemu (często doustnym). Jest to związek fotouczulający, który ma zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Jest skuteczny krótkoterminowo, ale musi być stosowany z umiarem.
Wreszcie, gdy leczenie miejscowe nie będzie wystarczające, można rozważyć leczenie ogólnoustrojowe (doustne lub w postaci zastrzyków). Obejmują one leki immunosupresyjne i bioterapeutyczne, które działają na układ odpornościowy pacjenta w celu zmniejszenia objawów atopii8,9.
Wreszcie, rozważyć można zbadanie odpowiedzialnych za reakcję alergenów, zwłaszcza jeśli prawidłowo przeprowadzone leczenie miejscowe nie przyniosło efektów.
Oprócz medycznego leczenia egzemy atopowej, ważne jest wdrożenie odpowiedniej codziennej pielęgnacji skóry.
Egzema atopowa wymaga długoterminowego leczenia: proste środki stosowane każdego dnia mogą poprawić skuteczność leczenia, zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i poprawić jakość życia pacjentów1.
- Unikaj drażniących materiałów (wełny, syntetyków, szorstkich włókien) na rzecz tkanin z włókien delikatnych, takich jak bawełna i len10
- Regularnie przycinaj paznokcie, szczególnie u dzieci, aby zminimalizować ryzyko zadrapań
Skuteczność leczenia mogą poprawić proste środki
Regularnie obcinaj paznokcie
Dostosowanie rutynowych czynności higienicznych1:
- Unikaj gorących pryszniców i kąpieli, ponieważ jeszcze bardziej wysusza to skórę i zwiększa swędzenie. Kontynuuj branie prysznica podczas zaostrzeń, stosując odpowiednie produkty.
- Osuszaj skórę poprzez delikatne poklepywanie, a nie pocieranie, aby uniknąć drażnienia skóry.
- Ważne jest, aby używać specjalnych kosmetyków, które są odpowiednie dla skóry atopowej. Są one bezzapachowe, zawierają łagodne środki powierzchniowo czynne i mają fizjologiczne pH, dzięki czemu nie podrażniają skóry, a zamiast tego trwale ją nawilżają i łagodzą swędzenie.
Nasze zalecenia dotyczące higieny skóry ze skłonnością do atopii
Unikaj gorących pryszniców lub kąpieli, ponieważ nasilają one swędzenie
Skórę osuszaj poprzez delikatne poklepywanie
Używaj odpowiednich przyborów toaletowych
Codziennie nawilżaj skórę 7:
Osoby z egzemą atopową mają stale suchą skórę na całym ciele, co upośledza funkcję barierową naskórka. Stosowanie kremów emolientowych, tj. nawilżających, pomaga przywrócić tę funkcję. Emolienty należy je stosować na całym ciele raz lub dwa razy dziennie. Regularne stosowanie emolientów pomaga zminimalizować zaostrzenia i zmniejszyć ich częstotliwość oraz ograniczyć konieczność stosowania kortykosteroidów.
Codzienne stosowanie emolientu pomaga zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń oraz ograniczyć konieczność stosowania kortykosteroidów. Odpowiednie codzienne nawilżanie i higiena będą działać synergicznie.
Kilka wskazówek nt. ograniczania zaostrzeń egzemy atopowej
Staraj się wybierać prysznic zamiast kąpieli
Stosuj emolient (krem zmiękczający)
Emolient nakładaj raz lub dwa razy dziennie
Nasz ekspert
„ Podobnie jak europejscy eksperci, zalecam stosowanie emolientów jako leczenia podstawowego w celu zapobiegania zaostrzeniom atopowego zapalenia skóry ”*
dyrektor medyczny — Pierre Fabre
*Wollenberg A. et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema. JEADV. Volume 36, Sep 2022. 1409-1431. e
Playing YouTube videos requires the use of cookies in order to offer you targeted advertising based on your browsing For more information, please visit YouTube's « cookie » policy.
You have rejected Youtube's cookies and therefore you cannot view the video.
You can change your choices by clicking on « Cookie Settings » and accept Youtube's cookies to enable the video.
You can change this setting and withdraw your consent at any time.
SKUTECZNOŚĆ KREMU EMOLIENTOWEGO DEXERYL w leczeniu ATOPOWEGO ZAPALENIA SKÓRY
- -50
zaostrzeń atopowego zapalenia skóry¹
- -77,5%
suchość skóry²
- 2×
mniej pacjentów stosowało kortykosteroidy¹
- Tiplica G.S. et al. Emollient Use in Children with AD. Pediatric Dermatology 2017
- Tiplica G.S. et al. Prevention of Flares in Children with Atopic Dermatitis with Regular Use of an Emollient Containing Glycerol and Paraffin: A Randomized Controlled Study. JEADV 2018
Czy znasz skuteczność kremu DEXERYL w leczeniu Twoich dolegliwości?
Marka DEXERYL zapewnia pacjentom informacje o badaniach klinicznych, które znacząco wykazały skuteczność gamy.
DEXERYL: partner skóry suchej i wrażliwej
Podstawą leczenia suchości skóry jest przede wszystkim nawilżanie skóry i odpowiednia higiena.
Marka DEXERYL wspomoże Cię za pomocą emolientowych produktów do pielęgnacji i oczyszczania skóry, opracowanych specjalnie dla skóry wrażliwej i zalecanych do leczenia objawów suchości skóry.
DEXERYL krem emolient
DEXERYL krem emolient może być stosowany do ochrony skóry i leczenia objawów suchości skóry, szczególnie w kontekście atopowego zapalenia skóry, dzięki zawartości:
- glicerolu o działaniu nawilżającym
- wazeliny i parafiny ze względu na ich rolę ochronną
- DEXERYL krem myjący pod prysznic
Dexeryl
DEXERYL krem myjący pod prysznicŁagodzi - Nawilża - Oczyszcza - Łagodzi swędzenie*Kosmetyki
Dexeryl będzie Cię wspierać każdego dnia
Źródła:
- https://dermato-info.fr/fr/la-peau-de-l’enfant/la-dermatite-atopique
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique
- https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/atopie/6150
- https://www.inserm.fr/dossier/dermatite-atopique-eczema-atopique/
- https://dermato-info.fr/fr/la-peau-de-l’enfant/la-dermatite-atopique
- https://www.associationeczema.fr/les-differentes-formes-deczemas/
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-contact/consultation-traitement
- https://dermato-info.fr/fr/les-traitements-en-dermatologie/photothérapie_les-traitements-par-la-lumière
- Fluhr JW, Darlenski R, Surber C. Glycerol and the skin: holistic approach to its origin and functions. Br J Dermatol. 2008 Jul; 159(1): 23-34. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08643.x. Epub 2008 Jul 1. PMID: 18510666
- https://dermatos.fr/le-dermato-soigne/eczema/
- Odkryj Przyczyny egzemy: Dlaczego do niej dochodzi i jak można jej zapobiec?
Przyczyny egzemy: Dlaczego do niej dochodzi i jak można jej zapobiec?