Egzema żylaków i nóg: Skuteczne leczenie i profilaktyka

Kompleksowe informacje na temat żylaków i egzemy na nogach: przyczyny, objawy, leczenea i pielęgnacja.Jak dbać o zdrowie skóry?

varicose eczema-foot-knee

Spis treści

Czym jest wyprysk żylakowaty¹?

Egzema żylakowaWyprysk żylakowaty, przewlekły stan zapalny skóry, jest podobna podobny do atopowego zapalenia skóry, ale wyróżnia się tym, że dotyka głównie nóg osób starszych. Jegoj podstawową przyczyną jest często przewlekła niewydolność żylna, osiągająca stadium C4 w systemie klasyfikacji stosowanym przez specjalistów naczyniowych.
Powszechność tegoCzęstość występowania schorzenia wzrasta wraz z wiekiem, a częstość występowania jest wyższa wśród kobiet. Może ono znacząco wpływać na jakość życia, prowadząc do różnych wyzwań, w tym:

  • Intensywne swędzenie i ból.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna i mobilnośćmożliwość przemieszczania się.
  • Zakłócenia Zaburzenia snu.
  • Kwestie estetyczneNieestetyczne zmiany skórne wpływające na samopoczucie.
  • Zaburzenia depresyjne i izolacja społeczna.

Zrozumienie przyczyn wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej¹

Pierwotne lub nabyte wtórne zaburzenia krążenia

Wyprysk żylakowatyEgzema żylakowa i jegoj przyczyna, przewlekła niewydolność żylna, wynikają przede wszystkim z nieprawidłowego funkcjonowania zastawek żylnych. Ta dysfunkcjaTo zaburzenie jest często wrodzonympierwotnym schorzeniem. zakorzenionym w fizjologii danej osoby. W rzadszych przypadkach wyprysk żylakowatyegzemę żylakową może być wywoływołanyać przez uraz nogi lub zakrzepicęa żył głębokich (znanąa również jako zapalenie żył).
Ta niewydolność układu żylnego powoduje nadciśnienie żylne, które następnie wywołuje znaczące widoczne zmiany w skórze i tkankach podskórnych. Dysfunkcja ta powoduje w szczególności zwiększoną przepuszczalność komórek śródbłonka — komórek wyściełających wnętrze naczyń krwionośnych. Umożliwia to przenikanie czerwonych krwinek i różnych cząsteczek do otaczających tkanek, co prowadzi do objawów związanych z wypryskiem żylakowatymegzemą żylakową.

Odpowiedźzi immunologicznae, stany zapalnye i zmiany skórne

Nadciśnienie żylne powoduje gromadzenie się białych krwinek (leukocytów) w mikronaczyniach mikrokrążeniu kończyn dolnychnóg. Leukocyty te zaczynają przylegająć do powierzchni żył i zastawek, powodując niszczenie komórek śródbłonka, komórek mięśniowych i integralności strukturalnej samych ścian żył. Ten destrukcyjny proces znacząco uszkadza ściany i zastawki, co prowadzi do niewydolności żylnej.
Ponadto stan ten pogarszapogorszenie następuje w wyniku nadmiernego gromadzeniae się żelaza, produktu ubocznego rozpadu czerwonych krwinek, w tkankach podskórnych. To, wW połączeniu z obecnością prozapalnych komórek odpornościowych, wywołuje stan zapalny, bezpośrednio przyczyniając się do objawów wyprysk u żylakowategoegzemy żylakowej.

Objawy wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej¹

Objawy egzemy

Objawy egzemy

Wyprysk żylakowatyEgzema żylakowa zazwyczaj objawia się jako zmiany wypryskowe skórne na nogach, najczęściej po wewnętrznej stronie kostek. Objawy mogą rozciągać sięwystępować na od stopy do kolana, ale charakterystyczne jest to, że nie obejmują pojawiają się na udach.
Zmiany cechuje swędzenie, suchość skóry, zaczerwienienie, łuski, zmiany koloru (przebarwienia), zgrubienie skóry (liszajowacenie), stan zapalny i owrzodzenie. Świąd może prowadzić do drapania się, co skutkuje nadkażeniami.

Ostra Ostry i przewlekła przewlekły wyprysk żylakowatyegzema żylakowa

Ostra Ostry i przewlekła przewlekły wyprysk żylakowatyegzema żylakowa

Ostrya wyprysk żylakowatyegzema żylakowa charakteryzuje się ostrym obrzękiem, bólem, znacznymi zmianami na skórze i zaczerwienieniem, wysiękiem i pęcherzykami.
Przewlekła Przewlekły wyprysk żylakowatyegzema żylakowa zwykle objawia się przebarwieniami, zaczerwienieniem i słabo zdefiniowanymi odgraniczonymi zmianami skórnymi. Pacjenci z przewlekłymą wypryskiem żylakowatymegzemą żylakową mogą doświadczać ostrych zaostrzeń charakteryzujących się pogorszeniem objawów egzemy.

Powikłania wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej

Powikłania infekcyjne

Z powodu naruszonej integralności skóry osoby z wypryskiem żylakowatymegzemą żylakową są szczególnie podatne na powierzchowne infekcje bakteryjne, najczęściej wywołane przez paciorkowceowe (róża) lub infekcje głębokie (zapalenie tkanki łącznej).

Wrzody Owrzodzenia żylne

Owrzodzenia żylne to przewlekłe rany na kostkach, które trudno się goją i wymagają specjalnej opieki.

Lipodermatoskleroza

Lipodermatoskleroza jest skutkiem przewlekłego stanu zapalnego i zwłóknienia tkanek podskórnych. Prowadzi do pogrubienia i stwardnienia skóry nóg, co wiąże się z brązowawą pigmentacją. 

Diagnostykazowanie wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej¹

Wywiad chorobowy i badanie kliniczneprzedmiotowe

Diagnozowanie Podstawą diagnostyki wyprysku żylakowatego egzemy żylakowej rozpoczyna się od dogłębnego przeanalizowania jest wywiadu chorobowyego pacjenta. DoC czynnikówi zwiększające ryzykao obejmują należy wiek powyżej 50 lat, płeć żeńskaą, ciążeę w wywiadzie, otyłość, doświadczanie kontaktowego zapaleniea skóry, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej lub stojącejsiedzący tryb życia, choroby układu krążenia i nerek, wcześniejsze zapalenie żył, występowanie podobnych schorzeń w rodzinie i urazy nóg.
Podczas badania przedmiotowegofizykalnego lekarz sprawdzi oceni stan skóryę pod kątem oznak objawów wyprysku żylakowategowskazujących na egzemę żylakową. Należą do nich obrzęk nóg, widoczne żylaki, oznaki objawy wcześniejszego zapalenia żył lub inne zaburzenia żylne.

Dodatkowae testy diagnostyka

Jeśli diagnoza będzie pozostawać niepewna, uUzasadnione mogą być dalsze badania:

  • Badanie echo-dopplerowskie nóg służy do oceny przepływu krwi, identyfikacji wszelkich oznak refluksu lub niedrożności w żyłach.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą ujawnić niedrożności w głębszych żyłach głębokich, które mogą przyczyniać się do tego stanu.
  • Choć biopsje mogą ostatecznie potwierdzić egzemę żylakową, ujawniając objawy przeładowania żelazem, zwłóknienia i nacieku leukocytów, są one zalecane rzadko ze względu na ryzyko słabego gojenia się ran.

Skuteczne leczenie egzemy na nogachóg i egzemy żylakowejwyprysku żylakowatego

Skuteczne leczenie egzemy nóg i egzemy żylakowej to wielopłaszczyznowe wielokierunkowego postępowania, podejście obejmujące podstawową chorobę żylną, zmiany spowodowane egzemą i wszelkie wrzody, które mogły powstać.

Postępowanie w przypadku niewydolności żylnej: Kompresja żylna i pielęgnacja skóry¹

W łagodnych przypadkach wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej pewną ulgę może przynieść dostosowaniezalecana jest zmiana trybu życia, np. zwiększenie aktywności fizycznej, chodzenie oraz unoszenie nóg. 
Podstawę leczenia stanowi jednak terapia uciskowa, która znacznie zmniejsza nadciśnienie żylne i objawy egzemy. Stosowanie bandaży lub specjalnie zaprojektowanych pończoch uciskowych pomaga kontrolować i zmniejszać objawy poprzez poprawę przepływu krwi.
Bandaże z tlenkiem cynku lub kortykosteroidami są specjalnie preparowaneopracowane, aby zapewniać kompresję przy jednoczesnym łagodzeniu stanów zapalnych i swędzenia związanego z egzemą.

Miejscowe leczenie egzemy nóg¹ ²

Kluczowe znaczenie w leczeniu wyprysku żylakowategoegzemy żylakowej ma utrzymywanie zachowanie zdrowejia skóry

  • Pielęgnacja skóry: Delikatne oczyszczanie, a następnie regularne stosowanie kremów emolientowychemolientu może przynieść ukojenie dla suchej skóry i zapobiec dalszym powikłaniom. 
  • Kortykosteroidy: Są one skuteczne w krótkotrwałym i przerywanym stosowaniu, pomagając złagodzić podrażnienia i swędzenie skóry. 
  • Inhibitory kalcyneuryny do stosowania miejscowego: Leki te, stosowane pozarejestracyjnie, oferują inną drogę leczenia dla osób z egzemą nóg. Zabiegi i terapie alternatywne¹

Oprócz leczenia miejscowego dostępnych jest kilka opcji do stosowania na różne aspekty egzemy żylakowej:

  • Pentoksyfilina: ten lek przeciwpłytkowy poprawia krążenie krwi i może zmniejszyć ból związany ze schorzeniem. 
  • Leki poprawiające stan żył: preparaty takie jak escyna, ruszczyk, flawonoidy i hydroksyetylorutozydy łagodzą objawy niewydolności żylnej takie jak uczucie ciężkości, ból i skurcze. 
  • Opcje chirurgiczne: skleroterapia i ablacja wewnątrzżylna to zabiegi mające na celu korektę poprawę niewydolności żylnej, oferujące trwalsze rozwiązanie.

 

Zapobieganie egzemie nóg i wypryskowi żylakowatemuegzemie żylakowej

Zarządzanie cCzynnikami ryzyka i tryb życia¹

ProfilaktykaZapobieganie wyprysku żylakowatego polega na egzemie żylakowej koncentruje się na proaktywnym zarządzaniu modyfikowalnymi czynnikami ryzykajest oparta na wpływie trybu życia na istotne czynniki ryzyka. Należą do nich otyłość, siedzący tryb życia, długotrwałe przebywanie w nieruchomej pozycji, istniejąca wcześniej egzema kontaktowa i choroby serca i nerek.
 Kluczową rolę w profilaktyce odgrywa wdrażanie kluczowych codziennych praktyk icodzienna rutyna i zmiana dostosowanie stylu życia:

  • regularnie spaceruj i układaj nogi w pozycji uniesionej podczas siedzenia lub leżenia, aby poprawić krążenie krwi. 
  • Dbaj o zbilansowaną dietę, wspomagającą utrzymanie lub utratę wagi w razie takiej konieczności. 
  • Dbaj o aktywny tryb życia i włącz do swojego planu dnia regularne ćwiczenia. 
  • Zminimalizuj konieczność długotrwałego siedzenia lub stania. 
  • Dbaj o skórę objętą powiązanąze zmianami charkterystycznymi dla egzemyą kontaktoweją.

Pielęgnacja i higiena skóry¹ ²

Delikatna codzienna pielęgnacja ma kluczowe znaczenie dla utrzymania zdrowia skóry: 

  • Do mycia używaj letniej wody, aby zapobiec wysuszaniu skóry. 
  • Skórę delikatnie osuszaj poprzez poklepywanie ręcznikiem zamiast pocierania, aby zminimalizować podrażnienia.
  • Wybieraj delikatne, niezawierające mydła i hipoalergiczne produkty myjące, które utrzymają skórę w czystości, nie wysuszając jej.
Regularne nawilżanie nóg¹ ²

Regularne nawilżanie nóg¹ ²

Po umyciu, gdy skóra jest jeszcze lekko wilgotna, nakładaj emolient, aby zatrzymać wilgoć. Wybieraj kremy bez substancji zapachowych i parabenów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia egzemy kontaktowej.

Kontrola lekarska¹

Regularne monitorowanie stanu zdrowia pozwala na szybką diagnostykę i leczenie niewydolności żylnej .

Źródła:   

1. Yosipovitch G., Nedorost S.T., Silverberg J.I., Friedman A.J., Canosa J.M., Cha A. Stasis Dermatitis: An Overview of Its Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Am J Clin Dermatol. 2023 Mar;24(2):275-286.
2. Wollenberg A. et. al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema — part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Nov;36(11):1904-1926.

powrót do góry