Postępowanie z egzemą u dorosłych?

Czym jest egzema u dorosłych?

Definicja egzemy u dorosłych

Egzema u dorosłych należy do grupy przewlekłych chorób zapalnych skóry cechujących się intensywnym świądem i zmianami skórnymi. Zmiany te mogą pojawiać się na różnych częściach ciała i mieć różny stopień nasilenia. Typowe objawy obejmują suchość skóry, świąd, zaczerwienienie, obrzęk, sączenie, pęcherze i strupy¹ ². 
 U dorosłych może występować wiele rodzajów egzemy i możliwe jest jednoczesne występowanie u jednej osoby kilku jej rodzajów¹ ³.

Egzema a atopowe zapalenie skóry u dorosłych¹ ⁴

Chociaż terminy „egzema” i „egzema atopowa” są często używane wymiennie, nie są one synonimami. Egzema atopowa, czyli atopowe zapalenie skóry, to konkretny rodzaj egzemy, ale nie wszystkie egzemy są atopowe.
Egzema atopowa dotyka przede wszystkim niemowląt i dziecii często ustępuje w okresie dojrzewania. Jednak w 10 do 15% przypadków utrzymuje się ona do wieku dorosłego. W rzadkich przypadkach egzema atopowa po raz pierwszy pojawia się w wieku u dorosłym. 

Częste przyczyny egzemy u dorosłych

Powszechne przyczyny większości rodzajów egzemy

Przyczyny egzemy u dorosłych są wieloczynnikowe i obejmują połączenie czynników genetycznych, immunologicznych, środowiskowych i psychologicznych. 

Znaczenie zdjęć w rozpoznawaniu egzemy u dorosłych

Diagnoza egzemy u dorosłych jest przede wszystkim oceną kliniczną, co oznacza, że do zdiagnozowania egzemy¹ zwykle wystarcza badanie skóry i zmian chorobowych przez dermatologa lub lekarza ogólnego. 
Chociaż zdjęcia zmian spowodowanych egzemą nie zastąpią badania przedmiotowego i wywiadu z pacjentem, są cennym narzędziem diagnostycznym. 

Leczenie zaostrzeń 

Podczas zaostrzeń konieczne może być leczenie miejscowe. Lekarze przepisują kremy lub maści z kortykosteroidami do stosowania miejscowego na zmiany w celu zmniejszenia stanu zapalnego i swędzenia. 

Zapobieganie podrażnieniom 

Aby zapobiegać zaostrzeniom egzemy:

• Regularnie nawilżaj skórę emolientem, np. kremem DEXERYL Emolient Krem.
• Noś miękką odzież bawełnianą lub lnianą i unikaj wełny i włókien syntetycznych. 
• Bierz krótkie prysznice pod letnią wodą i używaj delikatnych, niezawierających mydła środków myjących, takich jak olejek oczyszczający DEXERYL Olejek do mycia. 
• Utrzymuj odpowiednią chłodną temperaturę w sypialni. 
• Unikaj palenia papierosów.
• Aby zapobiec nadkażeniom spowodowanym drapaniem, paznokcie obcinaj krótko i unikaj dotykania zmian. 

Postępowanie terapeutyczne w przypadku ciężkiej egzemy

W przypadku ciężkiej egzemy lub gdy standardowe leczenie okaże się nieskuteczne, dermatolodzy mogą rozważyć przepisanie miejscowych lub doustnych leków immunosupresyjnych, fototerapii światłem UVA/UVB lub specjalistycznych zabiegów.

Skuteczne leczenie egzemy u dorosłych często wymaga indywidualnego podejścia pod nadzorem lekarza. Lekarze pierwszego kontaktu są dobrze przygotowani do leczenia łagodnej egzemy, ale w niektórych sytuacjach niezbędna może być wiedza dermatologa, w przypadku m. in.:
ocenydiagnostycznej wymagającej dodatkowych badań.
braku poprawy pomimo leczenia zaleconego przez lekarza rodzinnego.
przypadków umiarkowanej lub ciężkiej egzemy, wymagającej specjalistycznego leczenia
nasilających się objawów, takich jak rozprzestrzenianie się zmian, nasilający się ból lub nadkażenia zmian.
działań niepożądanych w trakcie leczenia
istotnego negatywnego wpływu na jakość życia, zaburzającego sen, nastrój, pracę lub aktywność towarzyską.

W przypadku powikłań, takich jak zakażone zmiany wywołane egzemą, zaleca się szybką konsultację z lekarzem rodzinnym lub wizytę na oddziale ratunkowym.