Sintomas do eczema: Identificação e compreensão
Identifique os sintomas do eczema para um cuidado adaptado. Soluções médicas eficazes da Dexeryl.
Conteúdos
Quais são os primeiros sinais de surtos de eczema?¹ ² ³
O eczema atópico, ou dermatite atópica, é caracterizado por uma progressão cíclica, alternando entre fases de surtos recorrentes e períodos de remissão em que os sintomas regridem ou desaparecem.
Durante os surtos, três tipos de sintomas são observados
Comichão ou prurido
O sintoma mais comum do eczema é a comichão (ou prurido). Estas sensações de inflamação da pele, de gravidade variável, são frequentemente mais intensas durante a noite. Coçar repetidamente devido ao prurido pode agravar as lesões cutâneas e aumentar o risco de infeções.
Lesões cutâneas de eczema
O eczema apresenta-se normalmente com lesões cutâneas caraterísticas, incluindo:
- Inflamação com manchas avermelhadas na pele.
- Estas manchas frequentemente inchadas têm uma superfície rugosa coberta por pequenos inchaços cheios de líquido (vesículas).
- Estas vesículas deitam líquido ao rebentarem espontaneamente e formam crostas ao secarem.
Xerose ou pele seca
No eczema, a pele perde a sua hidratação natural, levando a pele seca com uma textura áspera, descamação, e sensações de aperto.
Como é que os sintomas do eczema atópico evoluem ao longo do tempo?¹ ² ³
A dermatite atópica surge mais frequentemente nos primeiros meses de vida. É então designado de eczema infantil. Posteriormente, alterna entre surtos recorrentes e fases de remissão sem sintomas. Embora a sua duração varie entre indivíduos, de alguns meses a vários anos, a maioria do eczema atópico melhora com a idade, desaparecendo progressivamente no final da infância. Assim, 50% dos casos desaparecem antes dos 5 anos e a maioria antes dos 7 anos.
No entanto, em alguns casos, os sintomas de dermatite atópica regressam durante a adolescência, principalmente à volta das dobras cutâneas (como os cotovelos e atrás dos joelhos), com espessamento da pele (liquenificação) e secura acentuada. Em cerca de 10 a 15% dos casos, o eczema atópico persiste na idade adulta, apresentando caraterísticas semelhantes às observadas nos adolescentes. Raramente, a dermatite atópica pode aparecer pela primeira vez na idade adulta.
Os sintomas do eczema variam consoante a idade?
Os sintomas do eczema podem variar significativamente consoante a idade.
Sintomas em bebés¹ ² ³ ⁴
Os sintomas do eczema infantil são caracterizados por manchas secas e inchadas, vermelhidão e vesículas (pequenos inchaços cheios de líquido). Estas vesículas na superfície das manchas rebentam, dando origem a exsudação, que depois forma crostas à medida que seca.
Nos bebés, as lesões da dermatite atópica são simétricas e encontram-se normalmente no rosto (maçãs do rosto, testa, queixo, poupando o nariz), dobras do pescoço, dobras das orelhas, couro cabeludo e superfícies extensoras das articulações (pulsos, cotovelos, tornozelos, joelhos). A zona das fraldas raramente é afetada, mas é sensível a outros tipos de eczema (dermatite de contacto irritativa, dermatite seborreica).
Prurido no bebé pode manifestar-se por perturbações do sono, inquietação e esfregar as maçãs do rosto nos lençóis da cama.
Sintomas de eczema em crianças¹ ² ³
À medida que crescem, as lesões tornam-se mais localizadas, menos líquidas e mais secas. O prurido é frequentemente muito intenso, colocando as crianças em risco de lesões por coçar e de complicações infeciosas locais.
Os sintomas são menos marcados no rosto e tendem a ser mais intensos nas pregas de flexão (face anterior dos cotovelos, face posterior dos joelhos). As pálpebras inferiores são frequentemente mais escuras e espessas com pregas notáveis (sinal de Dennie-Morgan). As lesões podem também afetar a área em redor da boca.
Manifestações de eczema em adultos² ³ ⁵
Nos adultos, as lesões crónicas tornam-se espessas com marcas cutâneas pronunciadas (liquenificação) e predominam tipicamente nas mãos. Encontram-se também na parte interna dos cotovelos e na fossa poplítea (atrás dos joelhos).
Como o eczema atópico é uma doença crónica que alterna entre surto e remissões, pode prejudicar a qualidade de vida e ter um impacto psicológico significativo nos adultos, incluindo perturbações do sono e sintomas de ansiedade ou depressão.
Os sintomas de eczema são graves?
Embora desconfortáveis, os sintomas do eczema não são geralmente considerados graves. No entanto, o eczema pode levar a complicações e afetar a qualidade de vida.
Quais são as complicações do eczema?
Complicações Infeciosas
Infeções bacterianas¹ ² ³
90% dos pacientes com dermatite atópica apresentam uma colonização cutânea excessiva por Staphylococcus aureus, enquanto esta bactéria afeta apenas 10% dos indivíduos sem eczema. A gravidade da dermatite é muitas vezes proporcional à densidade de Staphylococcus aureus na pele, com um maior risco de infeções (impetigo), especialmente em casos de arranhões e abrasões.
As infeções recorrentes causadas por Staphylococcus podem exigir tratamentos antissépticos ou antibióticos para reduzir a carga bacteriana na pele.
Infeções virais¹ ² ³
O vírus do herpes pode causar uma infeção grave durante surtos de dermatite. Eczema herpético é caracterizado por vesículas generalizadas, febre e fadiga. Pode levar a complicações graves, como a queratoconjuntivite (infeção ocular), meningite ou encefalite (infeção cerebral). Por esta razão, qualquer criança com eczema deve evitar o contacto próximo com alguém que tenha um "herpes".
O eczema coxsackie é uma doença mão-pé-boca relacionada com o vírus coxsackie A16 que ocorre em crianças com dermatite atópica. É caracterizada por vesículas e abrasões nas áreas afetadas pela dermatite atópica, possivelmente com sintomas gerais como febre, perda de apetite e fadiga.
Outras dermatites inflamatórias
Dermatite de contacto¹
As pessoas com dermatite atópica têm maior probabilidade de desenvolver eczema de contacto em reação a certos irritantes e alergénios, como fragrâncias, conservantes ou certos metais.
Eczema crónico das mãos [6]
Indivíduos com dermatite de contacto que utilizam frequentemente água e substâncias irritativas/alergizantes podem desenvolver eczema crónico das mãos.
Problemas psicológicos e de sono [1,5]
Prurido intenso pode perturbar o sono, provocando fadiga com repercussões nos estudos ou no trabalho. O stress associado à gestão de uma doença crónica pode prejudicar a qualidade de vida e conduzir a perturbações psicológicas.
Quais são os sintomas de eczema aos quais deve prestar atenção?² ³ ⁷
Sintomas que requerem uma consulta médica em bebés e crianças
É fundamental consultar um médico sem demora se observar os seguintes sinais no seu filho:
- Apesar da adesão ao tratamento, alterações no aspeto das lesões de eczema existentes, como o aparecimento de pústulas ou crostas invulgares.
- Febre, fadiga ou deterioração do estado geral.
- A falta de aumento de peso do seu bebé pode indicar uma alergia alimentar subjacente.
- Perturbações de sono.
- Outros sintomas de atopia, como asma, conjuntivite ou rinite alérgica.
- Doenças de pele simultâneas tais como sarna, varicela, dermatite seborreica, ou crosta láctea.
Sintomas que requerem uma consulta médica em adultos
Todos os casos de eczema atópico em adultos requerem um acompanhamento médico regular. Procure uma consulta imediata se o eczema afetar o seu sono, humor ou vida social.
Como gerir os sintomas do eczema?
Prevenir o prurido do eczema² ³ ⁷ ⁸
O prurido, especialmente à noite, é frequentemente o sintoma de eczema com o impacto mais significativo na qualidade de vida. Aqui estão várias estratégias para prevenção do prurido:
- Hidratação da pele: Este é o cuidado primário para a pele seca durante o eczema. Fora do período de surto, aplique um emoliente em todo o corpo duas vezes por dia, de preferência depois do duche ou do banho. A aplicação de um emoliente antes de dormir mantém a sua pele hidratada durante toda a noite, melhorando o conforto e prevenindo o coçar noturno. Escolha um produto com uma fórmula simples, sem perfume ou parabenos, com eficácia comprovada e validada.
- Evitar os alergénios e irritantes: Certifique-se de que a sua casa está livre de alergénios e irritantes tais como pó, ácaros, pelo de animais, certas plantas e produtos químicos.
- Roupa de cama e vestuário: Utilize materiais naturais (algodão, linho) para os seus lençóis e roupa. Evite tecidos sintéticos ou ásperos (lã) e use roupa de dormir larga de algodão para reduzir a irritação da pele.
- Temperatura ambiente: Mantenha a sua casa fresca e bem ventilada. A transpiração pode agravar o prurido.
- Prevenção do coçar: Mantenha as suas unhas curtas e limpas para reduzir os sintomas relacionados com as lesões provocadas pelo coçar das unhas.
- Consulta médica: Se o prurido persistir, consulte um médico para um cuidado adaptado como por exemplo corticosteroides tópicos.
PERGUNTAS FREQUENTES
Os sintomas típicos da dermatite atópica incluem manchas vermelhas, prurido intenso na pele, frequentemente nas dobras dos cotovelos, joelhos e pescoço, e secura da pele (ou xerose). As lesões podem deitar líquido, formar crostas e engrossar com o tempo. Nas crianças, também pode afetar o rosto, especialmente as maçãs do rosto e a testa. Os sintomas podem variar em gravidade de pessoa para pessoa e podem ser exacerbados por fatores desencadeantes como alergénios, irritantes da pele, stress e alterações de temperatura.
Se notar manchas vermelhas, prurido intenso, lesões vermelhas tipo eczema e pele seca, é provável que você ou o seu filho sofram de dermatite atópica. Para ter a certeza, recomendamos que consulte o seu médico ou dermatologista.
References
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2. Nemeth V, Evans J. Eczema. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. [Disponible sur :] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538209/
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4. Lyons JJ, Milner JD, Stone KD. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015 Feb;35(1):161-83.
5. Arndt J, Smith N, Tausk F. Stress and atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep. Juillet 2008;8(4):312-7.
6. Dubin C, Del Duca E, Guttman-Yassky E. Drugs for the Treatment of Chronic Hand Eczema: Successes and Key Challenges. Ther Clin Risk Manag. Décembre 2020;16:1319-1332.
7. L’Assurance Maladie. Que faire et quand consulter. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/que-faire-quand-consulter
8. L’Assurance Maladie. La consultation et le traitement en cas d'eczéma ou dermatite atopique. Ameli.fr. 2023 Sep. [Disponible sur :] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/consultation-traitement
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