Eczema nos braços e cotovelos: Gerir os sintomas e cuidar das dobras

Estratégias eficazes para tratar o eczema nos braços e cotovelos, com especial atenção para os cuidados a ter com as dobras. Dicas práticas para gerir os sintomas e melhorar a saúde da pele

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Conteúdos

    O que é o eczema dos braços e cotovelos? 

    O eczema é uma doença inflamatória comum da pele caracterizada por pele seca, prurido e sintomas típicos de eczema (manchas vermelhas, bolhas, bolhas que deitam líquido e crostas). O eczema dos braços pode surgir em qualquer idade e afeta as dobras de flexão, os cotovelos e os pulsos. 
    O eczema dos braços e dos cotovelos surge frequentemente durante a dermatite atópica, mas também pode surgir na dermatite de contacto.

    Quais são as possíveis causas de eczema dos braços e cotovelos?

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    Causas genéticas, imunitárias e relacionadas com a pele

    O eczema nos braços e cotovelos pode estar relacionado com fatores genéticos, especialmente nos casos de dermatite atópica, onde é comum uma predisposição familiar para alergias e doenças atópicas. Isto resulta em disfunções da barreira cutânea, tornando-a permeável a alergénios e irritantes. O sistema imunitário reage então de forma alérgica, produzindo os sinais do eczema do braço.

    Fatores ambientais e exógenos

    Fatores ambientais como alergénios transportados pelo ar (pólenes, ácaros, pelo de animais) e poluentes, irritantes químicos, condições climáticas, hábitos de higiene inadequados ou alergénios alimentares específicos podem desencadear ou exacerbar o eczema nas dobras dos braços e cotovelos.

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    Tipos de eczema que podem ocorrer nos braços e dobras

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    Dermatite atópica nos braços

    Dermatite atópica, a variante mais prevalente do eczema, inicia-se normalmente durante a infância. Distingue-se pelas suas caraterísticas distintivas: secura da pele, prurido persistente e lesões cutâneas notáveis, que se desenvolvem num padrão caracterizado por exacerbações periódicas. 

    Eczema de contacto nos braços

    Embora menos comum do que nas mãos, o eczema de contacto pode ocorrer nos braços. Causada por uma reação a um alergénio ou irritante em contacto direto com a pele, o eczema de contacto apresenta-se como uma erupção cutânea diretamente na área exposta. É comum nos pulsos, onde os materiais de pulseiras podem provocar várias alergias (couro, níquel, cromo, adesivos).

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    Eczema numular

    O eczema numular afeta frequentemente os braços e os cotovelos. Aparece sob a forma de manchas redondas bem definidas. As suas causas exatas ainda não são bem conhecidas, mas foram identificados vários fatores desencadeantes, como lesões e infeções.

    Como diagnosticar o eczema nos braços e cotovelos?

    Histórico médico e exame clínico

    O médico pergunta-lhe se possui antecedentes familiares de doenças alérgicas, dermatite atópica, e exposição a potenciais alergénios ou irritantes. O estilo de vida e os fatores ambientais são analisados para identificar os fatores agravantes em casa e no local de trabalho. 
    Depois, o médico examina o aspeto, a localização e as características das lesões cutâneas. A distribuição do eczema nas dobras e no resto do corpo fornece-lhe pistas essenciais.

    Testes cutâneos

    Podem ser realizados testes alergológicos, como testes de contacto, para identificar uma alergia de contacto.

    Outros testes

    Em casos específicos, podem ser necessários outros exames, como a medição dos níveis de IgE no sangue, a procura de infeções cutâneas ou biópsias da pele.

    Eczema nos braços e cotovelos em crianças e adultos

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    Eczema em bebés e crianças com menos de 2 anos

    Em bebés, os sinais de eczema aparecem normalmente nas superfícies extensoras (lados exteriores) dos braços e cotovelos. O eczema atópico também afeta o rosto, dobras do pescoço, couro cabeludo e pernas. 
    As lesões são caracterizadas por vermelhidão, bolhas, bolhas que deitam líquido e crostas. Podem causar desconforto e perturbações do sono.

    Eczema em crianças dos 2 aos 12 anos

    À medida que as crianças crescem, os sintomas do eczema deslocam-se para as dobras interiores dos braços, cotovelos e pulsos. Também afeta os joelhos, tornozelos e pescoço. 
    O eczema torna-se mais seco e menos exsudativo. Algumas zonas da pele ficam mais espessas (liquenificação), assumindo um aspeto esbranquiçado e escamoso. Lesões por arranhões e as superinfeções são comuns.

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    Eczema em adultos e adolescentes

    O eczema nos braços em adultos afeta principalmente as dobras e os cotovelos. As lesões também são encontradas nas mãos, na fossa poplítea (atrás dos joelhos), e no rosto. 
    A pele pode estar extremamente seca com lesões liquenificadas crónicas devido a coçar e um risco acrescido de fissuras e superinfeções cutâneas. A natureza crónica da doença pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, no sono e na saúde mental.

    Cuidados eficazes para o eczema do braço

    Cuidados locais e hidratação

    A hidratação diária da pele com emolientes restaura a barreira cutânea e reduz a secura, o prurido e a descamação. Devem ser aplicados em todo o corpo duas vezes por dia.

    Cuidados tópicos

    Corticosteroides tópicos são o primeiro tratamento para os surtos de eczema. Reduzem inflamação e o prurido.
    Nos casos em que os corticosteroides tópicos são contraindicados, os médicos podem prescrever inibidores tópicos da calcineurina (como o tacrolimus).

    Cuidados sistémicos

    Estes cuidados são indicados para surtos graves de eczema que são resistentes aos cuidados tópicos. Estes incluem fototerapia, inibidores da Janus quinase, ciclosporina e anticorpos monoclonais.

    Prevenção e cuidados da pele no eczema do braço

    Aqui ficam algumas dicas para a prevenção do eczema e para os cuidados diários com a pele:

    Evitar irritantes e alergénios

    • Minimize a exposição a alergénios ambientais tais como poeiras, poluentes e pólenes. Em casa, mantenha uma temperatura fria e ventile regularmente. 
    • Evite a exposição prolongada à água e a ambientes húmidos. Usem luvas de proteção, se necessário. 
    • Opte por vestuário de fibras naturais (algodão, linho) e evite os tecidos irritantes (lã, sintéticos). 
    • Certifique-se de que a sua roupa é bem lavada e evite amaciadores de roupa.

     

    Higiene suave e cuidados adequados com a pele

    • Tome banhos curtos ou duches com água morna para evitar secar a pele. 
    • Seque suavemente com pequenos toques, sem esfregar. 
    • Utilize produtos de limpeza suaves, sem sabão e hipoalergénicos para reduzir a irritação e os riscos de alergia.
       

    Hidratação regular

    Aplique cremes emolientes duas vezes por dia, especialmente depois do duche ou do banho, quando a sua pele ainda está ligeiramente húmida, e aumente a hidratação da pele no inverno, principalmente se o tempo estiver frio e seco. Opte por emolientes com uma fórmula simples, sem alergénios e rico em lípidos.

    Gestão do stress

    O stress é um fator de maiores dimensões para o eczema em adultos. Para o evitar, pratique atividades de relaxamento (meditação, ioga, sofrologia).

    Dicas para prevenir surtos

    • Fatores ambientais

      Fatores ambientais

    • Hidratação da pele

      Hidratação da pele

    • Vestuário de fibra natural

      Vestuário de fibra natural

    • Seque a pele com toques leves

      Seque a pele com toques leves

    • Utilização de produtos de limpeza suaves

      Utilização de produtos de limpeza suaves

    • Gerir o stress

      Gerir o stress

      References: 

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